Retracția gingivală este o afecțiune des întâlnită dar, deseori, ignorată de către pacienți. Ca să știi cum să îți păstrezi zâmbetul sănătos pe termen lung, medicii stomatologi din clinica Dentetico Brașov ți-au pregătit un articol detaliat despre cauzele retracției gingivale, care sunt simptomele și ce tratament există pentru a-ți redobândi sănătatea gingiilor.

Ce înseamnă retracție gingivală

Retracția gingivală înseamnă retragerea gingiilor de pe suprafața dinților, lăsând o porțiune mai mare din dinte la vedere, expunând, în acest fel, rădăcina dentară. Este primul semn că țesutul gingival se deteriorează și că osul de susținere al dinților se poate pierde. 

Pe măsură ce gingia se retrage, apar o serie de simptome, la început insesizabile de pacienți, precum sensibilitatea dentară și spații mult mai vizibile între dinți și gingie, unde se pot acumula bacterii. 

Ca să poți recunoaște fenomenul mai ușor, dinții tăi ar putea arăta mai lungi față de cum erau înainte, lucru pe care îl poți observa doar uitându-te atent în oglindă. 

Cum evoluează retracția gingivală și ce probleme poate cauza

Retracția gingivală are trei etape de evoluție, după cum urmează:

• Etapa incipientă: gingia începe să se retragă ușor, însă nu apar simptome evidente, ci doar o mică sensibilitate sau un aspect ușor diferit al dinților care pot părea mai lungi;
• Etapa moderată: retragerea gingiei începe să fie mai vizibilă, rădăcina dintelui devenind parțial expusă. În această etapă, sensibilitatea dentară se accentuează și pot apărea inflamații sau sângerări gingivale;
• Etapa avansată: gingia este cu mult retrasă, iar o mare parte din rădăcina dintelui este expusă. În această etapă, poate apărea mobilitatea dentară, poți resimți durere pulsatilă și constantă. Acum apare riscul de pierdere a dinților de pe arcada dentară, se poate pierde din volumul osos și se pot forma pungi cu puroi la baza gingiei din cauza bacteriilor depuse la nivelul rădăcinii dintelui sau dinților afectați. 

Cauzele frecvente ale retracției gingivale

Cauzele frecvente ale retracției gingivale impactează zâmbetul în variate moduri, de la igiena orală precară, până la factori genetici:

Igiena orală și periajul 

Igiena orală incorectă este una dintre cele mai des întâlnite cauze favorizante pentru apariția problemelor gingivale. Tehnica incorectă de periaj, durata periajului, un ritual incomplet de igienizare orală zilnică, frecvența zilnică și periodicitatea sunt toți factori care contribuie la apariția retracției gingivale. 

Folosirea unei periuțe de dinți cu peri duri sau aplicarea unei presiuni prea mari în timpul periajului poate deteriora treptat gingia. În timp, acest obicei afectează și smalțul, crescând riscul de sensibilitate și carii. 

De asemenea, o tehnică incorectă de periaj, cu mișcări orizontale, stânga-dreapta, poate conduce bacteriile spre linia gingiei și le poate menține la baza acesteia, neeliminându-le și favorizând depunerea plăcii bacteriene în exces în această zonă. 

De aceea, sunt recomandate mișcările sus-jos, de la gingie la marginea exterioară a dintelui, mișcările ușor circulare și blânde pentru a elimina bacteriile dăunătoare și a menține sănătatea smalțului. 

Un alt aspect important în ritualul zilnic de curățare dentară îl reprezintă folosirea aței dentare, dimineața și seara, metodă ignorată de mulți pacienți fără a înțelege că resturile depuse interdentar nu pot fi eliminate doar prin periaj zilnic, oricât de bine ar fi realizat. 

Bruxismul și presiunea excesivă exercitată asupra dinților

O altă cauză, adesea trecută cu vederea, este presiunea excesivă aplicată asupra dinților, în mod conștient sau nu. Astfel de forțe pot fi exercitate, în mod, inconștient în cazul în care suferim de bruxism. 

Acesta se caracterizează prin scrâșnirea dinților, în special în timpul somnului, sau atunci când trebuie să gestionăm episoade continue care ne provoacă stres. În absența unui tratament adecvat, presiunea excesivă accelerează distrugerea țesutului care susține dinții, prin urmare poate reprezenta o cauză în apariția retracției gingivale. 

Mușcătura incorectă

De asemenea, mușcătura incorectă vine cu o presiune anormală pentru dinți pentru că forțele sunt distribuite inegal. În timp, această presiune contribuie la retracția gingiei. 

Fumatul și consumul de alcool

Atât fumatul, cât și consumul frecvent de alcool pot avea un impact semnificativ asupra sănătății dentare, implicit gingivale. Fumatul, de exemplu, împiedică oxigenarea și regenerarea normală a gingiilor și favorizează apariția inflamației cronice, cât și depunerea plăcii bacteriene. 

Pe de altă parte, alcoolul poate conduce către uscarea mucoasei orale, ceea ce reduce cantitatea de salivă produsă în mod obișnuit de corp. În combinație cu o igienă orală precară, acest aspect contribuie la iritarea gingiilor. Atunci când alcoolul și fumatul sunt utilizate în combinație, practic grăbesc instalarea retracției gingivale și conduc către un stadiu avansat de boală parodontală.

Factori genetici și predispoziția la retracția gingivală  

Chiar dacă igiena orală este corectă și obiceiurile sunt sănătoase, unele persoane se pot confrunta cu retracție gingivală din cauza predispoziției genetice. Grosimea și rezistența țesutului gingival pot varia de la o persoană la alta, iar persoanele cu gingii subțiri (biotip gingival fin) sunt mai predispuse la retracții, mai ales în zonele frontale ale dinților. 

Deși sunt cauze rare, este bine să aflăm de la început dacă există un istoric în familie de afecțiuni gingivale, îndeosebi de retracție a gingiei fără cauză specifică. 

Simptomele comune în caz de retracție gingivală

Există câteva simptome clare care ajută orice pacient să depisteze retracția gingivală, în special în faza incipientă. 

Sensibilitate dentară ridicată 

Mulți pacienți observă semnele retracției gingivale prin sensibilitatea dentară ridicată, la contactul cu alimentele reci, dulci sau acide. Odată gingia retrasă, zona expusă nu mai este protejată de smalț, ci de un strat mai moale numit cement dentar, fiind mult mai sensibil la stimulii externi. 

La clinica Dentetico din Brașov, întotdeauna le recomandăm pacienților să fie precauți și să ne solicite ajutorul atunci când observă și cel mai mic simptom. Sensibilitatea dentară nu ar trebui să fie văzută ca un aspect trecător din moment ce pare să nu mai treacă. Identificată cauza de timpuriu, putem trata mai ușor și cu o investiție de timp și financiară mai mică orice patologie dentară.

Din grijă pentru sănătatea zâmbetului pacienților, la Dentetico am creat un protocol de prevenție care are în centru deopotrivă zâmbetul, cât și sănătatea generală a acestora. 

Știm cât de supărător poate fi un simptom cu manifestare îndelungată și ne dorim ca pacienții noștri să se poată concentra pe lucrurile importante pe care le au de făcut, iar de zâmbetul perfect să se bucure nestingherit. 

Inflamație, sângerare și disconfort gingival

Retracția gingivală în stadiu moderat spre avansat aduce cu sine simptome evidente. Printre semnalele de alarmă regăsim sângerarea gingiilor, disconfortul gingival și inflamație gingivală. 

Un semn frecvent este reprezentat de sângerarea ușoară sau abundentă, în special în timpul periajului, sau atunci când sunt consumate alimente mai tari sau dure. 

Inflamația la nivelul gingiei apare pe măsură ce gingia se retrage și bacteriile pătrund în spațiul dintre dinte și țesutul gingival. Se poate observa, pe lângă umflarea țesutului și înroșirea acestuia. 

Mai mult decât atât, gingiile pot manifesta și o senzație de arsură sau mâncărime, în special în zonele unde retracția este activă. 

Soluții de tratament pentru retracția gingivală

Medicii stomatologi de la Dentetico realizează întotdeauna investigații de diagnostic și un plan de tratament personalizat pentru fiecare pacient în parte, ținând cont deopotrivă de patologia existentă, cât și de alți indicatori privind starea generală de sănătate a pacientului.

Tratamente minim invazive

Tratamentele minim invazive sunt recomandate în faza incipientă a retracției gingivale. Aceste metode sunt mai blânde cu țesuturile, necesită un timp mai scurt de recuperare și pot oferi rezultate eficiente. Printre ele, se numără: 

• chiuretajul subgingival manual: procedura prin care medicul parodontolog curăță cu atenție spațiul dintre gingie și dinte, eliminând placa bacteriană și tartrul subgingival;
• terapia cu laser: o opțiune modernă pe care o utilizăm cu regularitate în clinica noastră, precisă și deloc dureroasă folosită pentru dezinfectarea zonelor afectate, îndepărtarea țesutului inflamat și stimularea regenerării țesutului gingival;
• geluri sau paste cu substanțe recomandate în cazul afecțiunii (ca metodă profilactică).

Grefele gingivale 

În cazurile moderate spre severe de retracție gingivală, unde rădăcina dintelui este expusă semnificativ, iar sănătatea dentară este afectată, se recomandă o intervenție specializată pentru punerea unei grefe gingivale. 

Este o intervenție chirurgicală prin care se adună țesut suplimentar în zona afectată de retracție. Țesutul este prelevat din cerul gurii sau dintr-o sursă artificială compatibilă și este aplicat acolo unde gingia s-a retras pentru a oferi stabilitate tisulară.  

Detartrajul profesional și îndepărtarea tartrului subgingival

O metodă simplă și eficientă pentru a încetini retracția gingivală este igienizarea profesională regulată care, în caz de retracție gingivală, include și detartrajul subgingival, o curățare mai profundă a gingiilor. 

Aceste proceduri sunt realizate o dată la 6 luni, în cazul pacienților cu gingii sănătoase, sau la fiecare 3 luni, în cazul pacienților cu probleme identificate la nivelul gingiilor, respectiv cu boală parodontală. 

Aceste demersuri preventive nu doar îmbunătățesc sănătatea gingiilor, dar stopează și evoluția afecțiunilor parodontale care duc la retracție. 

Tratamente pentru hipersensibilitatea dentară cauzată de retracție

Există mai multe tratamente eficiente pentru hipersensibilitatea dentară cauzată de retracție. În primul rând, folosirea unor paste de dinți cu formule speciale, utilizarea gelurilor cu fluor care sunt aplicate local de medicul stomatolog în cabinet. Acestea au rolul de a forma o peliculă protectoare peste rădăcina expusă și de a reduce semnificativ sensibilitatea dinților. 

Așadar, retracția gingivală este un semnal de alarmă că gingiile și structurile de susținere ale dinților sunt afectate. Netratată, aceasta poate duce la sensibilitate dentară în faza incipientă, până la afectarea stabilității dinților, până la pierderea acestora în faza severă. 

Sfatul medicilor de la Dentetico este să acorzi atenție semnelor care îți pot afecta zâmbetul pe termen lung și să programezi din timp o consultație de specialitate la #ClinicaZâmbetelorPerfecte din Brașov.