Legatura dintre refluxul gastric și eroziunea dentară sau cât de des trebuie să mergi la dentist dacă suferi de BRGE

Te-ai întrebat vreodată care este legătura dintre refluxul gastroesofagian (BRGE) și sănătatea orală? Este un aspect mai puțin cunoscut, dar extrem de important pentru că, expunerea repetată a dinților la acid poate duce, în timp, la eroziune dentară.

Descoperă, în acest material dedicat, care sunt primele semne care afectează sănătatea dinților atunci când suferi de BRGE și care sunt metodele de tratament.

Ce este BRGE, pe scurt

BRGE sau boala de reflux gastroesofagian este o afecțiune digestivă cronică în care conținutul acid al stomacului ajunge în mod repetat în esofag. Atunci când are loc tot acest fenomen mucoasa esofagiană se irită și provoacă arsuri la stomac, senzația de gust amar în gură, tuse persistentă și disconfort toracic.

Pe termen lung, lipsa tratamentului duce la complicații digestive și la afectarea sănătății orale, prin eludarea florei bacteriene orale și poate conduce la eroziune dentară.

Cum provoacă refluxul gastric eroziunea dentară

Atunci când cavitatea bucală este expusă în mod repetat la acidul gastric smalțul, cea mai dură substanță din organism, devine vulnerabil la acțiunea acizilor puternici. Spre deosebire de cariile dentare, eroziunea dentară nu este cauzată de bacterii, ci de acizi, iar procesul este ireversibil.

În timp, dacă nu se recurge la un tratament adecvat pentru refluxul gastric, smalțul devine erodat sau subțiat, iar în final, duce la creșterea sensibilității dentare la rece sau cald sau chiar la modificarea aspectului dinților. În cazuri mai grave, crește riscul de fisuri, fracturi sau carii. Dentina poate fi afectată și ea, pentru că este mai moale și mai ușor de deteriorat.

Saliva are un rol important, însă odată ce refluxul gastric este frecvent, rolul protectiv al acesteia este depășit. Din acest motiv, persoanele cu BRGE sunt mai predispuse la eroziune dentară și necesită monitorizare stomatologică mai atentă.

Mecanismele distrugerii smalțului

Distrugerea smalțului dentar în contextul refluxului gastric are loc prin mai multe mecanisme care acționează simultan, slăbind treptat structura dinților.

În primul rând, acidul gastric are un pH foarte scăzut, mult peste nivelul pe care smalțul dentar îl tolerează. Contactul repetat cu acest acid determină demineralizarea smalțului, adică pierderea mineralelor esențiale care îi conferă duritate și rezistență.

În al doilea rând, nu doar cantitatea de acid contează, ci și cât de des dinții sunt expuși la acidul gastric. Episoadele frecvente de reflux, în special pe timpul nopții, mențin un mediu acid în cavitatea bucală, accelerând procesul de eroziune.

În cazul refluxului gastroesofagian, capacitatea salivei de a proteja dinții este depășită, iar în unele situații apare și sindromul de gură uscată (xerostomie), care afectează și mai mult smalțul dinților. Și periajul dentar agresiv în urma unui episod de reflux gastric poate accelera pierderea smalțului, contribuind la uzura dentară. 

Zonele cel mai frecvent afectate

Eroziunea dentară din cauza BRGE nu afectează dinții în mod unitar. Acidul gastric ajunge în spatele dinților de pe arcada superioară, unde smalțul este atacat treptat, fără a se observa, în stadiile incipiente.

Cu timpul, pot fi afectate și marginile dinților frontali, care pot deveni translucide sau fragile.

De asemenea, fiind vorba despre o afectare a florei bacteriene și un exces de aciditate în cavitatea orală, acest fenomen poate afecta și gingiile. Astfel, gingia poate fi slăbită și se poate inflama, conducând către disconfort și sensibilitate.

Ca atare, refluxul gastric apărut pe timpul nopții este mai nociv, întrucât favorizează contactul prelungit al acidului cu dinții, iar producția de salivă este redusă.

Identificarea timpurie a eroziunii dentare în cadrul controalelor stomatologice este esențială pentru prevenirea distrugerilor dentare avansate și a tratamentelor îndelungate și costisitoare ca timp și financiar.

Diferența dintre carie și eroziune dentară 

Chiar dacă eroziunea dentară și cariile conduc, ambele, la deteriorarea sănătății dinților, modalitatea prin care apar și modul de evoluție sunt diferite.

Caria dentară este o afecțiune de origine bacteriană și are ca factor cauzal igiena orală precară și un stil de viață bogat în zahăruri și acizi artificiali. Bacteriile din placa bacteriană produc acizi care afectează smalțul și gingiile. 

Procesul este localizat, apare sub forma unor pete și poate fi prevenit prin igienă orală corectă, reducerea consumului de zahăr și controalele stomatologice regulate.

Eroziunea dentară nu este cauzată de bacterii, ci de acizi proveniți din surse interne (reflux gastric) sau externe (băuturi carbogazoase, citrice). Este un proces ireversibil, deoarece smalțul pierdut nu se mai regenerează.

În cazul persoanelor cu BRGE, eroziunea acidă poate fi confundată cu caria dentară, motiv pentru care evaluarea stomatologică periodică este esențială pentru stabilirea diagnosticului corect și a tratamentului personalizat.

Semne și simptome că refluxul îți afectează dantura

La început, refluxul gastric produce modificări dentare subtile, care sunt adesea trecute cu vederea.

Printre primele semne care indică faptul că dantura este afectată de refluxul gastric este apariția sensibilității dentare, cauzată de subțierea smalțului și expunerea dentinei. Eroziunea face ca dinții să își piardă aspectul natural, se produc schimbări la nivel de textură, iar dinții pot deveni mai scurți, în timp, ca urmare a pierderii progresive a smalțului.

Pacienții pot resimți durere sau disconfort chiar și în absența cariilor, deoarece cauza este un proces chimic, nu bacteriană.

Ce poate face medicul dentist pentru pacienții cu BRGE

Medicul dentist joacă un rol esențial în depistarea și prevenirea efectelor refluxului gastric asupra danturii. Pentru pacienții cu BRGE, abordarea este una complexă și adaptată riscului crescut de eroziune dentară. 

Identificarea afecțiunii începe printr-un examen clinic oral și investigații de imagistică radiologică digitală pentru a se depista semnele timpurii ale eroziunii dentare. În același timp, controalele regulate permit evaluarea progresiei eroziunii și ajustarea planului de tratament.

În astfel de cazuri, medicul stomatolog poate recomanda și aplicarea unor geluri cu fluor sau tratamente de remineralizare dentară, în funcție de stadiul bolii.

Cât de des trebuie să mergi la stomatolog dacă ai reflux gastric

Pentru persoanele care suferă de reflux gastric (BRGE), vizitele la medicul stomatolog sunt extrem de importante, așa cum ai văzut pe parcursul acestui articol, și, da, mai frecvente, căci expunerea repetată a dinților la acidul gastric crește riscul de eroziune dentară, sensibilitate și alte complicații orale care pot evolua rapid.

În mod obișnuit, vizitele la medicul stomatolog și igienizarea dentară profesională trebuie efectuate la fiecare șase luni. Însă, în cazul pacienților cu BRGE, frecvența optimă poate fi stabilită de medicul stomatolog la trei sau patru luni, în funcție de severitatea refluxului și de gradul de afectare dentară. 

Controlul stomatologic regulat nu înlocuiește tratamentul gastroenterologic, dar îl completează. Doar printr-o abordare multidisciplinară, prin controlul refluxului și protejarea dinților, pot fi prevenite, pe termen lung, complicațiile dentare asociate BRGE.

Așadar, prin prevenție, monitorizare și tratament, efectele negative ale refluxului gastric asupra dinților pot fi semnificativ reduse, protejând funcționalitatea și estetica zâmbetului. 

În clinica stomatologica Dentetico Brașov facem lucrurile diferit. Construită din dragoste pentru oameni și pe certitudinea că putem re-crea un zâmbet natural, clinica noastră oferă pacienților cea mai bună îngrijire medicală, niciodată cu jumătăți de măsură. De aceea, lucrăm interdisciplinar pentru sănătatea și frumusețea zâmbetului pe termen îndelungat. 

Fiecare vizită la noi este o experiență personalizată, în care ascultăm nevoile și dorințele tale, pentru ca tu să te simți confortabil și încrezător în fiecare etapă a tratamentului.

Programează o consultație de specialitate și vino să descoperi cum putem transforma zâmbetul tău!