Cât trebuie purtat aparatul dentar?

În cazul aparatului dentar fix, durata tratamentului este, de obicei, între 12 și 24 de luni. Durata exactă depinde de complexitatea problemei ortodontice, de tipul tratamentului și de modul în care evoluează mișcarea dinților.

1. Durata obișnuită: majoritatea tratamentelor cu aparat fix se încadrează între 12 și 24 de luni.
2. Media raportată în studii: o analiză sistematică a identificat o durată medie de aproximativ 19,9 luni pentru tratamentele ortodontice complexe cu aparat fix. [1]
3. Cazurile complexe: tratamentele cu extracții, dinți incluși sau modificări importante ale ocluziei pot dura mai mult.
4. Adulții nu poartă automat aparatul mai mult: studiile nu au identificat o diferență generală semnificativă între adulți și adolescenți. [2]
5. Tratamentul nu se termină întotdeauna odată cu scoaterea aparatului: urmează etapa de contenție, necesară pentru menținerea poziției dinților.

Care este durata normală a tratamentului ortodontic?

American Association of Orthodontists indică o durată de 12 până la 24 de luni pentru majoritatea tratamentelor cu aparat dentar fix. Corecțiile limitate pot dura câteva luni, în timp ce problemele ortodontice mai complicate necesită o perioadă mai lungă.

O analiză sistematică bazată pe 22 de studii și 1.089 de pacienți a raportat o durată medie de 19,9 luni pentru tratamentele ortodontice complexe cu aparat fix. În analiza respectivă, pacienții au avut, în medie, aproximativ 18 vizite ortodontice pe durata tratamentului.

Aceste valori sunt repere statistice, nu termene garantate. Durata exactă depinde de complexitatea problemei ortodontice, de tipul tratamentului și de modul în care evoluează mișcarea dinților. Consultați un specialist în tratamente de ortodonție pentru a afla opțiunile potrivite cazului.

Ce poate prelungi purtarea aparatului dentar?

Complexitatea problemei ortodontice

Înghesuirile dentare, spațiile mari între dinți, rotațiile dentare și problemele de ocluzie pot necesita mai mult timp decât o simplă aliniere. Severitatea malocluziei și tehnica sau aparatul folosit sunt printre factorii asociați cu durata tratamentului. De exemplu, opțiuni clasice precum un aparat dentar metalic sau un aparat dentar ceramic oferă un control excelent asupra mișcărilor dentare în cazurile complexe.

Un caz ortodontic nu se evaluează doar după cât de strâmb pare un dinte. Uneori, corectarea relației dintre arcade este partea care prelungește tratamentul, chiar dacă dinții par aliniați la exterior.

Extracțiile dentare și dinții incluși

Planurile de tratament care includ extracții pot avea o durată mai mare, deoarece spațiile rezultate trebuie închise și mușcătura trebuie stabilizată. În cazul în care intervenția este necesară, este important să știți ce să nu mănânci după extracție dentară pentru o vindecare rapidă și fără complicații.

Necesitatea unei extracții nu poate fi stabilită doar pe baza vârstei sau a aspectului dinților. Decizia se ia după analiza ortodontică și radiologică a fiecărui caz.

Vizitele ratate și bracketurile desprinse

Controalele periodice permit ajustarea aparatului și verificarea progresului. Un studiu retrospectiv a asociat vizitele ratate și desprinderea bracketurilor cu o durată mai mare a tratamentului ortodontic fix.

Acest lucru nu înseamnă că o singură programare reprogramată schimbă rezultatul. Întârzierile repetate și reparațiile frecvente pot afecta însă ritmul planificat al tratamentului.

Există diferențe între adulți și adolescenți?

O analiză sistematică și o meta-analiză a șapte studii nu au identificat o diferență semnificativă în durata generală a tratamentului cu aparat fix între adolescenți și adulți. Excepția observată a fost reprezentată de alinierea caninilor deplasați palatinal, care a durat mai mult la adulți.

Prin urmare, vârsta cronologică nu stabilește singură cât timp trebuie purtat aparatul dentar. Contează diagnosticul, starea dentară, complexitatea mișcărilor necesare și respectarea planului de tratament.

Durata orientativă în funcție de situație

Situație	Ce se poate spune	Ce influențează estimarea
Corecție dentară limitată	Poate dura câteva luni	Numărul dinților implicați și tipul mișcării necesare
Tratament complex cu aparat fix	De regulă, 12 până la 24 de luni	Malocluzia, poziția dinților și obiectivele tratamentului
Tratament cu extracții	Poate necesita o perioadă mai lungă	Închiderea spațiilor și stabilizarea ocluziei
Canini incluși	Durata poate crește considerabil	Poziția dintelui și necesitatea tracțiunii ortodontice
Etapa de contenție	Are o durată stabilită individual	Stabilitatea rezultatului și recomandarea medicului ortodont

În cazul aparatului dentar fix, durata tratamentului este, de obicei, între 12 și 24 de luni. Totuși, pacienții care își doresc o opțiune mai discretă pot opta pentru un aparat dentar invizibil, a cărui durată poate varia în funcție de respectarea timpului zilnic de purtare. Pentru corecții estetice sau moderate, pot fi folosite gutiere transparente moderne, cum ar fi sistemele de aparat dentar invizibil Invisalign sau aparat dentar invizibil Spark, care permit o planificare digitală precisă a etapelor.

Ce se întâmplă după îndepărtarea aparatului?

După finalizarea tratamentului activ urmează etapa de contenție. Aceasta poate implica un aparat de contenție fix, o gutieră de contenție sau o combinație recomandată de medic.

Fără contenție, dinții pot avea tendința de a reveni spre pozițiile inițiale. O revizuire Cochrane arată că există mai multe metode de contenție, însă dovezile disponibile au certitudine scăzută sau foarte scăzută și nu permit stabilirea unei singure metode superioare pentru toate cazurile.

Durata purtării contenției nu trebuie confundată cu durata purtării aparatului dentar. Aparatul corectează poziția dinților, iar contenția ajută la menținerea rezultatului.

Când poți afla durata exactă?

Durata estimată poate fi stabilită după consultația ortodontică și completarea investigațiilor necesare. Medicul analizează poziția dinților, relația dintre arcade, ocluzia, spațiul disponibil și obiectivele funcționale ale tratamentului.

Răspunsul cel mai corect pentru majoritatea pacienților este de aproximativ 12 până la 24 de luni, cu posibilitatea unei durate mai scurte sau mai lungi în funcție de diagnostic. Nu este recomandată îndepărtarea aparatului înainte de finalizarea planului medical, chiar dacă dinții par deja drepți.

Surse și referințe

1. Tsichlaki A, Chin SY, Pandis N, Fleming PS. How long does treatment with fixed orthodontic appliances last? A systematic review. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2016;149(3):308-318. DOI: 10.1016/j.ajodo.2015.09.020. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26926017
2. Abbing A, Koretsi V, Eliades T, Papageorgiou SN. Duration of orthodontic treatment with fixed appliances in adolescents and adults: a systematic review with meta-analysis. Progress in Orthodontics. 2020;21:1-11. DOI: 10.1186/s40510-020-00334-4. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33015719
3. Mavreas D, Athanasiou AE. Factors affecting the duration of orthodontic treatment: a systematic review. European Journal of Orthodontics. 2008;30(4):386-395. DOI: 10.1093/ejo/cjn018. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18678758
4. Martin C, Littlewood SJ, Millett DT, et al. Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023;5:CD002283. DOI: 10.1002/14651858.CD002283.pub5. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37219527
5. American Association of Orthodontists. How Do Braces Work? aaoinfo.org/treatments/braces